VIZORIUMо здоровье глаз

Заболевания глаз

Бактериальный эндофтальмит

Бактериальный эндофтальмит развивается после попадания бактерий внутрь глаза. Состояние связано с резким воспалением стекловидного тела и внутренних оболочек. Без срочной помощи зрение снижается быстро. Ранняя диагностика и лечение влияют на исход.
Время чтения: 6 мин.

Что происходит при бактериальном эндофтальмите

Бактериальный эндофтальмит — это инфекционное воспаление внутренних структур глаза. Чаще всего поражаются стекловидное тело, сетчатка и сосудистая оболочка. Бактерии попадают в глаз после операции, травмы, инъекции или при распространении инфекции из других очагов.

Опасность состояния связана с быстрым повреждением тканей глаза. Воспаление сопровождается помутнением внутриглазной среды, токсическим действием бактерий и риском стойкого снижения зрения. Самостоятельное лечение не подходит. Нужна срочная оценка состояния глаз и начало терапии без задержки.

Реклама

Как развивается воспаление

1Начальный этапПоявляются боль, покраснение, светобоязнь и снижение чёткости зрения. Внутриглазное воспаление уже развивается, но выраженность признаков может быть разной.
2Развернутое воспалениеУсиливаются боль и помутнение зрения. В стекловидном теле накапливаются воспалительные клетки, ухудшается прохождение света к сетчатке.
3Осложнённый этапБез лечения воспаление повреждает внутренние структуры глаза. Растёт риск стойкого падения зрения, рубцевания и утраты глазной функции.

Какие признаки появляются

  • Боль в глазу
  • Покраснение глаза
  • Снижение зрения
  • Светобоязнь
  • Слезотечение
  • Ощущение распирания в глазу
  • Гнойное отделяемое
  • Помутнение зрения
  • Отек век
  • Плавающие тени или взвесь перед глазом

Почему возникает заболевание

  • Послеоперационная инфекция — Бактерии попадают в глаз после внутриглазной операции, чаще после вмешательств на хрусталике или стекловидном теле.
  • Проникающая травма глаза — Повреждение стенки глаза создаёт путь для микробов в его внутренние отделы.
  • Инъекции в полость глаза — При нарушении правил асептики бактерии могут попасть внутрь глаза во время инъекционного лечения.
  • Распространение инфекции из крови — Реже бактерии заносятся в глаз с током крови при общем инфекционном процессе.

Как ставят диагноз

01Осмотр офтальмологаВрач оценивает боль, покраснение, реакцию зрачка, прозрачность сред глаза и остроту зрения.
02БиомикроскопияИсследование щелевой лампой помогает увидеть воспаление переднего отрезка глаза и признаки внутриглазного процесса.
03Ультразвуковое исследование глазаНазначают при помутнении сред, когда осмотр внутренних структур затруднён.
04Пункция стекловидного телаМатериал направляют на микробиологическое исследование для поиска возбудителя и подбора терапии.
05Посев и микроскопияЛабораторные методы помогают определить бактерию и проверить чувствительность к антибиотикам.
06Общие анализыКровь, маркеры воспаления и другие тесты нужны для оценки общего состояния и сопутствующей инфекции.

Как лечат бактериальный эндофтальмит

Лечение бактериального эндофтальмита начинают срочно. Основная задача состоит в быстром подавлении инфекции и снижении воспаления. Обычно используют внутриглазное введение антибиотиков. По показаниям добавляют системную антибактериальную терапию и противовоспалительные средства. При выраженном гнойном процессе врач рассматривает витрэктомию, то есть удаление изменённого стекловидного тела.

Выбор схемы зависит от причины, давности симптомов, состояния хрусталика, сетчатки и общего самочувствия. Послеоперационный эндофтальмит и инфекция после травмы требуют разного подхода. Решение принимает офтальмолог, часто совместно с хирургом и микробиологом. Задержка лечения повышает риск необратимого снижения зрения.

Реклама

Короткие ответы

Чем опасен бактериальный эндофтальмит

Опасность связана с быстрым поражением внутренних структур глаза. Без срочного лечения воспаление способно привести к стойкому снижению зрения и тяжёлым осложнениям.

После чего чаще возникает бактериальный эндофтальмит

Чаще болезнь появляется после внутриглазной операции, проникающей травмы глаза или инъекции в полость глаза. Реже источник связан с распространением инфекции из других очагов.

Нужна ли госпитализация при бактериальном эндофтальмите

Во многих случаях требуется лечение в стационаре. Это связано с необходимостью срочных внутриглазных процедур, наблюдения и контроля ответа на терапию.

Сколько длится лечение бактериального эндофтальмита

Срок зависит от причины, тяжести воспаления и реакции на антибиотики. Наблюдение часто продолжается дольше основного курса, так как глазу нужно время для восстановления.