Заболевания сетчатки

Окклюзия центральной вены сетчатки

Закупорка центральной вены сетчатки нарушает отток крови из глаза и приводит к резкому снижению зрения. Ранняя диагностика помогает сохранить зрительные функции. При недостатке данных важно не ограничиваться коротким описанием. Для точной оценки Окклюзия центральной вены сетчатки нужны симптомы, анамнез, осмотр и инструментальная диагностика. Именно сочетание жалоб и объективных данных помогает выбрать правильную тактику.
Время чтения: 6 мин.

Что происходит в глазу

Центральная вена сетчатки отводит кровь от внутренней оболочки глаза. При закупорке вены отток нарушается. Кровь застаивается в капиллярах и сосудах сетчатки.

Стенки сосудов начинают пропускать плазму и клетки крови. Появляются отёк и кровоизлияния. Центральная зона сетчатки отвечает за чёткое зрение. Её отёк вызывает быстрое снижение остроты зрения.

Заболевание чаще встречается у людей старше пятидесяти лет. Обычно поражается один глаз.

Окклюзия центральной вены сетчатки относится к заболеваниям, которые требуют поэтапной оценки состояния глаз. Важны не только жалобы, но и характер зрительных нарушений, состояние роговицы, сетчатки, зрительного нерва и внутриглазного давления. Без очного осмотра нельзя надежно оценить тяжесть процесса и риск осложнений.

При раннем обращении врач может уточнить причину, исключить опасные сценарии и подобрать лечение, которое подходит именно для конкретного клинического случая. Чем раньше начата диагностика, тем выше шанс сохранить зрение и избежать длительного течения болезни.

Реклама
VIZORIUM Изображение готовится

Формы и течение

1Неишемическая формаКровоток снижен частично. Кровоизлияния умеренные. Зрение падает не резко. Прогноз для восстановления благоприятнее.
2Ишемическая формаКровоток прекращается на большой площади. Ткани сетчатки испытывают кислородное голодание. Кровоизлияния обширные, зрение снижается значительно.
3Стадия осложненийФормируются новообразованные сосуды. Растёт риск повышения внутриглазного давления и кровоизлияний в стекловидное тело.

Как проявляется

  • Внезапное снижение зрения на одном глазу
  • Затуманивание изображения
  • Тёмное пятно в центре поля зрения
  • Искажение прямых линий
  • Безболезненное ухудшение зрения

Отчего возникает

  • Тромб в вене — Сгусток крови перекрывает просвет сосуда и останавливает отток.
  • Сдавление вены — Уплотнённая артерия сетчатки давит на соседнюю вену в месте их пересечения.
  • Замедление кровотока — Повышенная вязкость крови и застой способствуют образованию тромба.
  • Воспаление стенки сосуда — Васкулит повреждает внутреннюю оболочку вены и запускает закупорку.

Как ставят диагноз

01Проверка остроты зренияОпределяет степень снижения зрительных функций.
02Осмотр глазного днаВрач видит расширенные вены, кровоизлияния и отёк сетчатки.
03Оптическая когерентная томографияПоказывает толщину сетчатки и отёк центральной зоны в срезах.
04Флуоресцентная ангиографияОценивает участки без кровотока и выявляет ишемическую форму.
05Измерение внутриглазного давленияВыявляет сопутствующую глаукому и контролирует осложнения.
VIZORIUM Изображение готовится

Подходы к лечению

Цель лечения — уменьшить отёк центральной зоны и предупредить осложнения. Метод подбирают по форме заболевания и состоянию сетчатки. Параллельно корректируют давление, сахар и вязкость крови.

Лечение Окклюзия центральной вены сетчатки строится по результатам осмотра и обследования. На практике используются как консервативные меры, так и процедуры, которые помогают снять воспаление, уменьшить нагрузку на глаз и стабилизировать зрительную функцию.

План лечения зависит от жалоб, стадии процесса, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Самостоятельный подбор капель или отказ от контрольных осмотров часто приводит к затяжному течению и возврату симптомов.

Реклама

Ответы на частые вопросы

Можно ли вернуть зрение после закупорки вены сетчатки?

Часть зрения удаётся восстановить при раннем лечении. Результат зависит от формы окклюзии и площади поражения. Полное восстановление гарантировать нельзя.

Болит ли глаз при этом заболевании?

Снижение зрения обычно безболезненное. Боль появляется при осложнении в виде неоваскулярной глаукомы.

Поражаются ли оба глаза?

Чаще страдает один глаз. Наличие факторов риска повышает вероятность закупорки и во втором глазу.

Как быстро нужно обратиться к врачу?

При внезапном снижении зрения обратиться к офтальмологу нужно в ближайшие дни. Ранняя помощь улучшает прогноз.