Симптом
Болезненная припухлость околоушных слюнных желёз
Краткий ответ
Болезненная припухлость околоушных слюнных желез требует очной оценки у офтальмолога.
Особенности симптома
Околоушные слюнные железы расположены перед ушами и ниже ушных раковин. Их протоки выводят слюну на внутреннюю поверхность щёк.
При воспалении или закупорке протока ткань железы отекает. Растяжение её оболочки вызывает боль. Контур щеки и нижней челюсти становится асимметричным.
Припухлость бывает односторонней или двусторонней. Боль часто усиливается при жевании, глотании и употреблении кислой пищи. Дополнительные признаки включают сухость во рту, неприятный привкус, покраснение кожи и болезненность при прикосновении.
Быстро нарастающий отёк, высокая температура, гной во рту, затруднённое глотание или открывание рта требуют срочной медицинской оценки. Нарушение дыхания служит поводом для вызова скорой помощи.
Что может усиливать симптом
- Жевание твёрдой пищи
- Кислая пища и напитки
- Недостаток жидкости
- Надавливание на припухлость
- Длительная сухость во рту
Возможные причины
Причину определяют по расположению отёка, характеру боли и сопутствующим признакам. Связь боли с едой чаще указывает на затруднённый отток слюны. Температура, покраснение кожи и гнойные выделения характерны для острого воспаления.
Двустороннее увеличение желёз встречается при вирусных инфекциях и аутоиммунных болезнях. Стойкая плотная припухлость без признаков инфекции требует отдельного обследования.
- Бактериальное воспаление — Бактерии проникают в железу через слюнный проток. Возникают боль, отёк, покраснение и температура. Из отверстия протока иногда выделяется гной.
- Вирусная инфекция — Эпидемический паротит и другие вирусные инфекции вызывают болезненное увеличение одной или обеих желёз. Часто присутствуют температура, слабость и головная боль.
- Слюнный камень — Камень перекрывает проток и мешает оттоку слюны. Припухлость и боль нарастают во время еды. После еды симптомы нередко ослабевают.
- Слизистая пробка — Густая слюна закупоривает проток. Риск повышают недостаток жидкости, сухость во рту и снижение слюноотделения.
- Аутоиммунная болезнь — Иммунная система повреждает ткань слюнных желёз. Двусторонняя припухлость сочетается с сухостью рта и глаз.
- Лекарственное снижение слюноотделения — Некоторые антигистаминные средства, антидепрессанты и мочегонные препараты уменьшают объём слюны. Застой секрета повышает риск воспаления.
- Новообразование — Опухолевый процесс иногда проявляется стойким увеличением железы. Настораживают плотный узел, постепенный рост и слабость мышц лица.
Признаки для срочного обращения
Срочная помощь требуется при быстром росте припухлости, распространении отёка на шею или появлении признаков гнойной инфекции. Температура выше 38,5 градуса, озноб и резкая слабость указывают на выраженную воспалительную реакцию.
Затруднённое дыхание или глотание требует вызова скорой помощи. Отёк тканей способен сузить дыхательные пути. Невозможность открыть рот также требует осмотра в ближайшие часы.
Гной или кровь из слюнного протока, нарушение мимики и нарастающая боль относятся к срочным признакам. Отдельного внимания требует припухлость после травмы лица или шеи.
Диагностика
Диагностику начинают с беседы и осмотра. Врач уточняет срок появления припухлости, связь боли с едой, наличие температуры и сухости во рту. Затем оценивает кожу, плотность железы и состояние отверстия слюнного протока.
Состав обследования зависит от предполагаемой причины. При признаках инфекции исследуют кровь и отделяемое протока. При подозрении на камень, абсцесс или опухоль назначают методы визуализации.
Уход до приёма врача
До осмотра врача полезно пить воду небольшими порциями. Достаток жидкости снижает вязкость слюны. При болезнях сердца или почек объём питья согласуют с лечащим врачом.
К области припухлости прикладывают чистую ткань, смоченную тёплой водой. Процедура длится 10 минут. Горячие грелки запрещены при температуре, покраснении кожи и гнойных выделениях.
Лёгкий массаж проводят от области перед ухом к углу рта. Давление должно оставаться мягким. Массаж прекращают при усилении боли. При температуре или гное массаж не проводят.
Слюноотделение поддерживают жевательной резинкой без сахара или кислым леденцом. Такой способ не подходит при резкой боли во время еды. Полость рта ополаскивают тёплой водой после приёма пищи. Спиртовые растворы сушат слизистую.
Припухлость нельзя прокалывать, выдавливать или растирать. Антибиотики принимают только по назначению врача. Осмотр нужен при сохранении боли и отёка дольше двух дней или при ухудшении состояния.
- Пейте воду небольшими порциями в течение дня при отсутствии ограничений по болезням сердца и почек.
- Прикладывайте чистую ткань, смоченную тёплой водой, на 10 минут.
- Не используйте горячую грелку при температуре, покраснении кожи или гнойных выделениях.
- Мягко массируйте область от уха к углу рта только при отсутствии температуры и гноя.
- Прекратите массаж, если боль усилилась.
- Используйте жевательную резинку без сахара или кислый леденец, если слюноотделение не усиливает боль.
- Ополаскивайте рот тёплой водой после еды.
- Не прокалывайте, не выдавливайте и не растирайте припухлость.
- Не принимайте антибиотики без назначения врача.
- Запишитесь на осмотр при сохранении боли и отёка дольше двух дней.
Частые вопросы
Почему появляется болезненная припухлость околоушной слюнной железы?
Частые причины включают воспаление железы, закупорку протока слюнным камнем, обезвоживание и вирусную инфекцию. Реже припухлость связана с кистой, травмой или новообразованием. Причину уточняет врач после осмотра.
К какому врачу обращаться при припухлости около уха?
Первичный осмотр проводит оториноларинголог, стоматолог или челюстно-лицевой хирург. При нарушении мимики, затруднённом дыхании или быстром росте отёка требуется срочная медицинская помощь.
Какие обследования назначают при припухлости слюнной железы?
Врач осматривает полость рта и выводной проток железы. Для поиска камня, кисты или очага воспаления назначают ультразвуковое исследование. Анализы крови, компьютерную томографию или исследование слюнного протока выбирают по результатам осмотра.
Почему боль усиливается во время еды?
Еда стимулирует образование слюны. При сужении или закупорке протока слюна задерживается внутри железы. Давление в тканях растёт, поэтому во время еды возникают боль и увеличение припухлости.