Симптомы заболеваний роговицы
Отёк роговицы
Кратко об отёке роговицы
Отёк роговицы: признаки, причины и лечение требует очной оценки у офтальмолога.
Что такое отёк роговицы
Роговица представляет собой прозрачную переднюю оболочку глаза. Она защищает внутренние структуры и участвует в фокусировке света.
Внутренний слой роговицы состоит из эндотелиальных клеток. Они поддерживают нужный уровень жидкости в ткани. При повреждении или снижении числа таких клеток жидкость задерживается между волокнами роговицы.
Отёчная роговица утолщается и становится менее прозрачной. Человек замечает пелену перед глазом, снижение чёткости зрения и ореолы вокруг ламп. Выраженный отёк затрагивает наружный слой. На поверхности образуются пузырьки с жидкостью. Их разрыв вызывает боль, слезотечение и ощущение инородного тела.
Отёк бывает острым или хроническим. Острое состояние встречается после травмы, резкого подъёма внутриглазного давления или операции. Хроническое течение характерно для эндотелиальных дистрофий и длительного повреждения роговицы.
Что может усиливать симптом
- Сон в контактных линзах и превышение срока их ношения
- Повышенное внутриглазное давление
- Недавняя операция на глазу
- Механическая или химическая травма глаза
- Воспаление роговицы или внутренних оболочек глаза
- Недостаток кислорода в роговице при неправильном подборе линз
Причины отёка роговицы
Отёк развивается при повреждении наружного или внутреннего слоя роговицы. Жидкость проникает в ткань и задерживается между её волокнами. Причину оценивают с учётом жалоб, перенесённых операций, травм, состояния эндотелия и внутриглазного давления.
- Дистрофия Фукса — Наследственное заболевание повреждает эндотелиальные клетки. Отёк часто заметнее после сна и уменьшается в течение дня. По мере развития болезни затуманивание зрения сохраняется дольше.
- Операция на глазу — Эндотелий иногда повреждается во время удаления катаракты и других вмешательств. Риск зависит от исходного состояния роговицы, сложности операции и числа сохранных клеток.
- Повышенное внутриглазное давление — Резкий подъём давления нарушает работу эндотелия. Отёк сочетается с болью в глазу, покраснением, снижением зрения, головной болью или тошнотой.
- Контактные линзы — Длительное ношение, сон в линзах и неподходящий режим замены уменьшают поступление кислорода к роговице. Нарушение вызывает отёк, покраснение и затуманивание зрения.
- Кератит и увеит — Воспаление роговицы или сосудистой оболочки нарушает защитный барьер и работу эндотелия. Часто возникают светобоязнь, боль, слезотечение и покраснение.
- Травма глаза — Удар, инородное тело, ожог или царапина повреждают слои роговицы. Химический ожог и внезапная потеря зрения требуют срочной медицинской помощи.
- Эндотелиальная недостаточность — Число рабочих клеток снижается после болезней, травм или операций. Оставшиеся клетки хуже удаляют жидкость из роговицы. Отёк приобретает стойкий характер.
Признаки для срочного обращения
Срочный осмотр офтальмолога требуется при резком ухудшении зрения, боли, травме глаза или быстром нарастании помутнения. Промедление повышает риск стойкого повреждения роговицы.
Диагностика отёка роговицы
Офтальмолог уточняет время появления симптома, связь с операцией, травмой или контактными линзами. Затем врач оценивает прозрачность и толщину роговицы, состояние эндотелия и внутриглазное давление. Набор исследований зависит от клинической картины.
Лечение и уход при отёке роговицы
Схема ухода зависит от причины отёка и состояния роговицы. Лекарственные средства применяют только по назначению офтальмолога. До осмотра следует исключить контактные линзы и защитить глаз от раздражения.
- Снять контактные линзы и не надевать их до разрешения офтальмолога.
- Не тереть глаз и не давить на веки.
- Использовать назначенные капли и мази по схеме врача.
- Не применять капли с антибиотиками, гормонами или обезболивающими без назначения.
- Защищать глаза очками от ветра, пыли и яркого света.
- Сократить зрительную нагрузку при боли, светобоязни и затуманивании зрения.
- Контролировать внутриглазное давление при глаукоме и после операций на глазах.
- Обратиться к офтальмологу при нарастании боли, покраснения или ухудшении зрения.
Частые вопросы об отёке роговицы
Когда при отёке роговицы требуется срочный осмотр?
Срочный осмотр требуется при резком снижении зрения, боли, светобоязни, травме или заметном помутнении глаза. Отдельного внимания требует ухудшение после операции.
Почему возникает отёк роговицы?
Отёк связан с накоплением жидкости в ткани роговицы. Причиной служат повреждение внутреннего слоя роговицы, воспаление, повышенное внутриглазное давление, травма, инфекция или операция на глазу.
Какие обследования назначает офтальмолог?
Врач проверяет остроту зрения и осматривает роговицу за щелевой лампой. По показаниям измеряют внутриглазное давление, толщину роговицы и плотность клеток внутреннего слоя.
Разрешены ли контактные линзы при отёке роговицы?
Контактные линзы снимают до осмотра офтальмолога. Возврат к линзам согласуют с врачом после восстановления прозрачности и поверхности роговицы.