Симптомы зрения

Пятно перед глазом

Пятно перед глазом мешает рассматривать предметы и читать. Оно бывает тёмным, светлым, плавающим или неподвижным. Иногда это безобидный признак. Иногда за ним стоит болезнь сетчатки. Разберём причины, тревожные знаки и порядок обследования.
Время чтения: 7 мин.
Пятно перед глазом: причины, диагностика и лечение у офтальмолога

Коротко о симптоме

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что такое пятно перед глазом

Пятно перед глазом — это участок в поле зрения, где картинка выглядит нечёткой, тёмной или полностью закрытой. Пятно бывает серым, чёрным, светлым или цветным. Оно перемещается вместе со взглядом или остаётся на одном месте.

Пятно отличается от плавающих помутнений. Помутнения дрейфуют и меняют положение. Стойкое пятно закрывает часть изображения постоянно. Такой симптом связан с сетчаткой, стекловидным телом или зрительным нервом.

Пятно бывает временным или сохраняется долго. Иногда оно появляется в одном глазу, иногда в обоих. Важны размер пятна, его цвет и скорость появления.

Что может усиливать симптом

  • Яркий свет и резкий переход от темноты к освещённому пространству делают пятно заметнее.
  • Взгляд на однородный светлый фон, белую стену или небо усиливает восприятие пятна.
  • Зрительная нагрузка за экраном и чтение мелкого шрифта повышают утомление глаз.
  • Высокое артериальное давление и скачки давления усиливают проявление симптома.
  • Резкие наклоны, подъём тяжестей и физическое напряжение провоцируют вспышки и пятна при проблемах с сетчаткой.
  • Сухость глаз и недостаток слезы искажают картинку и делают пятно чётче.
Реклама
VIZORIUM Изображение готовится

Причины появления пятна

Причины пятна перед глазом различаются по расположению проблемы. Часть причин связана с сетчаткой. Часть — со стекловидным телом или зрительным нервом. Отдельные причины затрагивают сосуды и общее состояние организма.

Точную причину устанавливает офтальмолог после осмотра. Ниже собраны частые состояния, которые приводят к появлению пятна.

  • Отслойка сетчатки — Сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Появляется тёмное пятно или занавеска в части поля зрения. Часто ему предшествуют вспышки света и рост числа плавающих точек. Состояние требует срочной помощи.
  • Макулярная дегенерация — Поражается центральная зона сетчатки — макула. В центре поля зрения возникает размытое или тёмное пятно. Прямые линии выглядят искривлёнными. Чаще встречается у людей после 60 лет.
  • Кровоизлияние в стекловидное тело — Кровь попадает в прозрачный гель внутри глаза. Возникают тёмные пятна, паутинки или общее затуманивание. Причиной бывают диабет, травма или разрыв сетчатки.
  • Отёк макулы при диабете — Высокий сахар повреждает сосуды сетчатки. Жидкость скапливается в центральной зоне. Центральное зрение мутнеет, появляется пятно. Симптом развивается постепенно.
  • Неврит зрительного нерва — Зрительный нерв воспаляется. Снижается зрение, появляется тёмное или серое пятно в центре. Часто добавляется боль при движении глаза и блёклость цветов.
  • Тромбоз сосудов сетчатки — Нарушается отток или приток крови в сетчатке. Зрение резко ухудшается, возникает пятно или тёмная зона. Риск выше при гипертонии и повышенной свёртываемости крови.
  • Глазная мигрень — Пятно с мерцающим краем появляется на несколько минут и уходит. Симптом временный и обычно проходит самостоятельно. Часто сопровождается головной болью.
  • Центральная серозная хориоретинопатия — Жидкость скапливается под центральной зоной сетчатки. В центре появляется размытое пятно, предметы кажутся мельче. Состояние связано со стрессом и перепадами гормонов.

Когда нужна срочная помощь

Пятно перед глазом иногда указывает на состояние, которое требует помощи офтальмолога в тот же день. Промедление с обращением грозит потерей зрения. Ниже перечислены признаки, при которых запись к врачу нельзя откладывать.

Как проходит диагностика

Диагностика начинается с осмотра у офтальмолога. Врач уточняет, когда возникло пятно, как быстро оно появилось и есть ли вспышки. Дальше подбирается набор исследований. Он зависит от предполагаемой причины.

Осмотр глазного дна проводят с расширенным зрачком. Так врач видит сетчатку и стекловидное тело целиком.

01Осмотр глазного днаВрач закапывает капли для расширения зрачка. Через специальную линзу осматривает сетчатку и зрительный нерв. Метод выявляет отслойку, кровоизлияния и участки повреждения.
02Оптическая когерентная томографияСканер послойно фотографирует сетчатку без контакта с глазом. Показывает отёк макулы, скопление жидкости и тонкие изменения слоёв. Исследование безболезненное.
03Проверка остроты и полей зренияОпределяют, насколько снизилось зрение и где расположено пятно. Периметрия показывает выпадающие участки поля зрения. Данные помогают отследить динамику.
04Тест АмслераПациент смотрит на сетку с точкой в центре. Искривление линий и тёмные зоны указывают на поражение макулы. Простой способ отслеживать изменения дома.
05Ангиография сосудов сетчаткиВ вену вводят контраст и делают серию снимков глазного дна. Метод показывает состояние сосудов, зоны тромбоза и участки просачивания жидкости.
06Ультразвуковое исследование глазаУЗИ применяют, когда глазное дно закрыто кровью или помутнением. Датчик оценивает состояние сетчатки и стекловидного тела. Помогает подтвердить отслойку.

Что делать и как проходит наблюдение

До приёма врача важно снизить нагрузку на глаза и не допустить ухудшения. Эти шаги не заменяют осмотр офтальмолога. Они помогают сохранить зрение до консультации.

  • Ограничьте время за экраном телефона и компьютера.
  • Делайте перерывы для глаз каждые 30 минут работы.
  • Избегайте резких наклонов, подъёма тяжестей и физического напряжения.
  • Обеспечьте ровное освещение при чтении без бликов.
  • Контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови.
  • Не трите глаза руками, чтобы не усилить раздражение.
  • Запишите, когда появилось пятно и как оно меняется. Эта информация поможет врачу на приёме.
VIZORIUM Изображение готовится
Реклама

Частые вопросы

Когда при пятне перед глазом нужен врач?

Осмотр офтальмолога нужен, если пятно появилось внезапно. Тревожные признаки: вспышки света, множество новых плавающих точек, тёмная завеса в поле зрения. Такие симптомы требуют осмотра в течение суток. Плановая консультация нужна, если пятно сохраняется дольше нескольких дней или мешает видеть.

Что чаще всего вызывает пятно перед глазом?

Частая причина у взрослых после 40 лет — деструкция стекловидного тела. В глазу образуются мелкие уплотнения, которые дают тень на сетчатке. Пятно бывает связано с отслойкой стекловидного тела, изменениями сетчатки, помутнением роговицы или хрусталика. Точную причину определяет врач после осмотра глазного дна.

Какие обследования назначают при пятне перед глазом?

Проверяют остроту зрения и поля зрения. Осматривают глазное дно с расширенным зрачком. Измеряют внутриглазное давление. При подозрении на изменения сетчатки назначают оптическую когерентную томографию. Набор обследований зависит от жалоб и результатов осмотра.

Что делать до визита к офтальмологу?

Стоит снизить зрительную нагрузку и не тереть глаза. Капли без назначения врача применять не нужно. Полезно отметить, когда пятно появилось и меняется ли оно. При вспышках света и тёмной завесе визит откладывать нельзя.