Симптомы зрения
Сужение полей зрения
Краткий ответ
Сужение полей зрения: причины и диагностика требует очной оценки у офтальмолога.
Что означает сужение полей зрения
Поле зрения охватывает пространство, видимое при неподвижном взгляде. При его сужении отдельные участки изображения выпадают по краям. Человек не замечает людей сбоку, задевает предметы и испытывает трудности при чтении или движении.
Нарушение затрагивает один глаз или оба глаза. Границы поля зрения сужаются равномерно либо выпадают с одной стороны. Расположение дефекта указывает на возможный уровень поражения зрительной системы.
Постепенное сужение часто долго остаётся незаметным. Центральное зрение при этом сохраняется. По мере развития нарушения появляется ощущение взгляда через узкий проход.
Что может усиливать симптом
- Слабое освещение усиливает трудности при ходьбе и поиске предметов.
- Недосып снижает внимание к объектам на периферии.
- Резкая смена освещения делает дефект заметнее.
- Вождение и переход дороги повышают риск столкновения при ограниченном боковом зрении.
- Физическая нагрузка усиливает жалобы при отдельных сосудистых и неврологических нарушениях.
Причины сужения полей зрения
Сужение полей зрения связано с поражением сетчатки, зрительного нерва, зрительных путей или затылочных отделов головного мозга. Значение имеют скорость появления симптома, форма дефекта и сопутствующие жалобы.
- Глаукома — Повышенное или нестабильное внутриглазное давление повреждает зрительный нерв. Периферическое зрение часто ухудшается постепенно. Центральная область долго сохраняется.
- Заболевания сетчатки — Пигментная дегенерация, отслойка и сосудистые поражения сетчатки ограничивают видимую область. Дополнительные признаки включают вспышки, плавающие точки и ухудшение зрения в темноте.
- Поражение зрительного нерва — Воспаление, ишемия или атрофия зрительного нерва вызывают выпадение отдельных участков поля зрения. Часто снижаются острота зрения и восприятие цветов.
- Нарушение мозгового кровообращения — Инсульт или кратковременное нарушение кровотока вызывает внезапное выпадение половины поля зрения. Сопутствующие признаки включают слабость, онемение, нарушение речи и потерю координации.
- Образования головного мозга — Поражение зрительных путей меняет поля зрения обоих глаз по характерной схеме. Среди сопутствующих жалоб встречаются головная боль, тошнота и нарушения равновесия.
- Травма глаза или головы — Повреждение сетчатки, зрительного нерва или головного мозга ограничивает видимую область. Симптом возникает сразу после травмы либо через несколько часов.
- Мигрень с аурой — Перед головной болью появляются мерцающие линии, световые пятна или временное выпадение участка изображения. Зрительные явления обычно сохраняются от 5 до 60 минут.
Когда нужна срочная помощь
Внезапное сужение поля зрения требует срочной медицинской помощи. Причиной бывает отслойка сетчатки, острый приступ глаукомы, нарушение кровотока в сетчатке, поражение зрительного нерва или инсульт. При нарушении речи, слабости в конечностях или асимметрии лица вызывайте скорую помощь.
Диагностика сужения полей зрения
Офтальмолог уточняет время появления симптома и скорость его развития. Врач спрашивает о травмах, головной боли, вспышках, онемении и нарушении речи. Обследование включает оценку остроты и полей зрения, внутриглазного давления, сетчатки и зрительного нерва. При неврологических признаках требуется консультация невролога.
Правила до приёма врача
До осмотра откажитесь от вождения и работы с механизмами. Зафиксируйте время появления симптома и сопутствующие жалобы. Домашние меры не заменяют осмотр офтальмолога.
- Проверьте каждый глаз отдельно. Запишите, с какой стороны выпадает часть изображения.
- Не трите глаза и не давите на глазные яблоки.
- Не используйте глазные капли без назначения врача.
- Не садитесь за руль и не передвигайтесь без сопровождения при выраженном нарушении ориентации.
- Запишите точное время появления симптома, его длительность и скорость развития.
- Подготовьте список лекарств и сведения о глаукоме, мигрени, диабете, гипертонии и операциях на глазах.
- Возьмите результаты прошлых осмотров, периметрии, снимки глазного дна и выписки из стационара.
- При слабости в конечностях, нарушении речи или асимметрии лица вызывайте скорую помощь.
Частые вопросы
Когда при сужении полей зрения нужна срочная помощь?
Срочная помощь требуется при внезапном выпадении части поля зрения, тёмной завесе, вспышках, новых мушках или боли в глазу. Нарушение речи, слабость в конечностях и асимметрия лица требуют вызова скорой помощи.
Почему сужается поле зрения?
Симптом связан с заболеваниями сетчатки, глаукомой, поражением зрительного нерва или нарушением кровотока. Поля зрения также меняются при мигрени и заболеваниях головного мозга. Причину определяют после обследования.
Как проверяют поля зрения?
Основной метод обследования — периметрия. Офтальмолог также проверяет остроту зрения, внутриглазное давление, сетчатку и зрительный нерв. По результатам врач назначает дополнительные исследования.
Восстанавливается ли поле зрения после лечения?
Прогноз зависит от причины, глубины поражения и срока начала лечения. При отдельных состояниях дефект уменьшается после терапии. Повреждение сетчатки или зрительного нерва иногда оставляет стойкое выпадение поля зрения.