Терапия аналогами простагландинов в офтальмологии

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьОдна процедура занимает несколько минут. Капли применяют один раз в сутки в назначенное время. Лечение глаукомы часто продолжается годами. Срок терапии зависит от уровня внутриглазного давления, состояния зрительного нерва, поля зрения и переносимости препарата.

АнестезияОбезболивание не требуется. В первые минуты после закапывания встречаются жжение, покалывание и затуманивание зрения. Стойкая боль, светобоязнь или резкое ухудшение зрения требуют срочного осмотра офтальмолога.

Показания к назначению

Аналоги простагландинов входят в схемы медикаментозного контроля внутриглазного давления. К этой группе относятся латанопрост, травопрост, тафлупрост и биматопрост. Препараты улучшают отток внутриглазной жидкости.

Капли часто назначают один раз в сутки. Точная схема зависит от действующего вещества, диагноза и реакции глаза на лечение. Перед назначением офтальмолог измеряет внутриглазное давление. Врач также оценивает зрительный нерв, поле зрения и состояние переднего отдела глаза.

Во время терапии встречаются покраснение, жжение, сухость и изменение цвета радужки. Ресницы иногда становятся длиннее и темнее. Контрольные приёмы помогают оценить действие препарата и вовремя скорректировать схему.

Открытоугольная глаукома с повышенным внутриглазным давлением.
Офтальмогипертензия без выраженного повреждения зрительного нерва.
Недостаточное снижение внутриглазного давления на фоне другой медикаментозной схемы.
Потребность в длительном контроле внутриглазного давления по назначению офтальмолога.

VIZORIUM Изображение готовится

Подготовка к лечению

Осмотр офтальмолога Офтальмолог измеряет внутриглазное давление. Врач осматривает передний отдел глаза и зрительный нерв. Поле зрения и толщину роговицы проверяют по показаниям. Результаты помогают выбрать препарат и целевой уровень давления.

Проверка противопоказаний Врач уточняет сведения о воспалении глаз, герпетическом кератите, травмах и перенесённых операциях. Отдельного внимания требуют беременность и грудное вскармливание. Риск отёка сетчатки оценивают после операции на хрусталике и при повреждении капсулы хрусталика.

Сверка лекарств Пациент сообщает названия глазных капель, таблеток и растворов. Врач проверяет действующие вещества и совместимость препаратов. Для нескольких глазных средств составляют схему с отдельным временем приёма.

Выбор времени приёма Аналоги простагландинов применяют один раз в сутки. Часто врач назначает вечернее время. Повторная доза в течение суток повышает риск побочных реакций и не усиливает снижение давления.

Проверка флакона Перед первой дозой проверяют название препарата, срок годности и целостность упаковки. Раствор с изменённым цветом или осадком не используют. Условия хранения сверяют с инструкцией.

Снятие контактных линз Контактные линзы снимают до закапывания. Срок обратной установки зависит от состава капель. Для многих препаратов интервал составляет 15 минут.

Схема применения

01
Гигиена рук
Руки моют с мылом и вытирают чистым полотенцем. Кончик флакона не касается пальцев, век, ресниц и поверхности глаза.
02
Подготовка глаза
Голову слегка отклоняют назад. Взгляд направляют вверх. Нижнее веко осторожно оттягивают до появления небольшого кармана.
03
Введение одной капли
Одну каплю вводят в карман нижнего века. Флакон держат над глазом без контакта с тканями. Лишняя доза не усиливает лечебный эффект.
04
Закрытие слёзной точки
Глаз закрывают без зажмуривания. Внутренний угол глаза прижимают чистым пальцем на одну минуту. Такой приём снижает поступление препарата в нос и кровь.
05
Удаление избытка раствора
Каплю с кожи промокают чистой салфеткой. Кожу не растирают. Это снижает риск раздражения и потемнения кожи века.
06
Интервал между препаратами
Между разными глазными каплями выдерживают не меньше пяти минут. Глазную мазь закладывают после всех растворов. Порядок препаратов определяет офтальмолог.
07
Завершение процедуры
Флакон закрывают сразу после применения. Кончик дозатора не протирают пальцами. Препарат хранят при температуре, указанной в инструкции.
08
Контроль результата
В назначенный срок врач повторно измеряет внутриглазное давление. Также врач оценивает переносимость капель. Схему меняют после осмотра и сравнения результатов.

VIZORIUM Изображение готовится

Контроль во время лечения

Первые минутыПосле капли возникают краткое жжение, ощущение инородного тела или затуманивание зрения. Вождение и работа с механизмами исключены до возвращения чёткого зрения.

Первые дниПокраснение конъюнктивы часто заметнее в начале курса. Умеренное раздражение оценивают на плановом приёме. Боль, светобоязнь, выделения или резкое снижение зрения требуют срочного обращения в клинику.

Через две — четыре неделиОфтальмолог измеряет внутриглазное давление и сравнивает результат с целевым значением. Врач также проверяет состояние поверхности глаза. При слабом эффекте или побочных реакциях схему корректируют.

Через несколько месяцевРесницы становятся длиннее, толще и темнее. Кожа век иногда темнеет. Изменение цвета радужки развивается постепенно. Потемнение радужки часто сохраняется после отмены препарата.

Длительное наблюдениеГрафик визитов устанавливает офтальмолог. Контроль включает измерение внутриглазного давления и осмотр зрительного нерва. Поле зрения и другие исследования проводят с назначенной врачом частотой.

Побочные реакции и ограничения

Покраснение конъюнктивы, жжение, зуд, сухость и ощущение инородного тела.
Временное затуманивание зрения сразу после введения капли.
Потемнение радужки из-за роста содержания пигмента. Изменение чаще заметно при смешанном цвете глаз и часто сохраняется после отмены.
Рост, утолщение, потемнение и изменение направления ресниц.
Потемнение кожи век и углубление складки верхнего века.
Раздражение поверхности глаза из-за действующего вещества или консерванта.
Воспаление радужки или сосудистой оболочки глаза при наличии предрасположенности.
Отёк центральной зоны сетчатки после операции на хрусталике или при повреждении капсулы хрусталика.
Повторное воспаление роговицы после перенесённого герпетического кератита.
Неравномерный цвет радужки, ресниц и кожи век при лечении одного глаза.
Загрязнение раствора при контакте дозатора с пальцами, веками или ресницами.
Недостаточный контроль внутриглазного давления при пропусках доз или самостоятельной отмене препарата.

Вопросы о лечении

Как поступить при пропуске дозы?

Двойную дозу не вводят. Порядок дальнейшего применения сверяют с инструкцией конкретного препарата. При частых пропусках время приёма обсуждают с офтальмологом.

Из-за чего меняется цвет радужки?

Препарат повышает содержание пигмента в клетках радужки. Цвет меняется постепенно. При лечении одного глаза разница становится заметнее. Потемнение часто сохраняется после отмены капель.

Разрешены ли контактные линзы во время курса?

Линзы снимают перед введением препарата. Срок обратной установки указан в инструкции. Для многих растворов интервал составляет 15 минут. При сухости и раздражении режим ношения обсуждают с врачом.

Разрешена ли самостоятельная отмена после снижения давления?

Самостоятельная отмена нарушает контроль внутриглазного давления. Низкие показатели часто связаны с действием капель. Решение об изменении схемы принимает офтальмолог после осмотра.