Контактная гониоскопия глаза: показания и проведение

ТипДиагностическая процедура

ДлительностьИсследование одного или двух глаз занимает от 5 до 15 минут. Длительность зависит от клинической задачи, состояния роговицы и строения угла передней камеры.

АнестезияИспользуется местная капельная анестезия. Уколы и общий наркоз не требуются. Во время установки линзы ощущается давление на поверхность глаза. Резкая боль требует немедленного сообщения врачу.

Показания к исследованию

Гониоскопия исследует угол передней камеры глаза. Эта зона расположена между роговицей и радужкой. Обычный осмотр не показывает её из-за особенностей преломления света.

Перед исследованием врач закапывает местный анестетик. Затем на роговицу ставит специальную линзу. Осмотр проходит за щелевой лампой. Врач оценивает ширину угла, состояние дренажной зоны, наличие пигмента, спаек, новых сосудов и следов травмы.

Специальная подготовка не требуется. Контактные линзы снимают перед процедурой. После осмотра иногда возникает краткое затуманивание зрения или ощущение инородного тела. Эти симптомы обычно проходят после восстановления чувствительности роговицы.

Подозрение на открытоугольную или закрытоугольную глаукому.
Повышенное внутриглазное давление.
Оценка риска закрытия угла передней камеры.
Контроль состояния дренажной зоны глаза.
Травма глаза с подозрением на повреждение угла передней камеры.
Пигментация, спайки или новые сосуды в области угла.
Подготовка к лазерному или хирургическому лечению глаукомы.
Контроль результата после операции или лазерной процедуры.

VIZORIUM Изображение готовится

Подготовка к гониоскопии

Сообщить о заболеваниях глаз До гониоскопии врач уточняет диагнозы, перенесённые операции и травмы глаз. Важны сведения о глаукоме, повышенном внутриглазном давлении, воспалении, боли, светобоязни и выделениях.

Перечислить лекарства и аллергии Врачу нужен список глазных капель и системных препаратов. Отдельного внимания требуют реакции на местные анестетики, диагностические капли и контактные гели.

Снять контактные линзы Контактные линзы снимают перед исследованием. Срок повторного использования линз определяет врач после оценки поверхности глаза.

Не наносить косметику на веки Тушь, тени и крем возле ресничного края затрудняют установку диагностической линзы. В день исследования веки и ресницы оставляют без косметики.

Взять результаты прошлых обследований Выписки, показатели внутриглазного давления и результаты прежней гониоскопии помогают оценить изменения угла передней камеры.

Этапы исследования

01
Размещение у щелевой лампы
Пациент садится перед прибором. Подбородок и лоб размещают на опорах. Такое положение сохраняет голову неподвижной во время осмотра.
02
Закапывание анестетика
Врач вводит местный анестетик в конъюнктивальный мешок. Капли снижают чувствительность роговицы перед контактом с линзой.
03
Установка гониоскопической линзы
На линзу наносят прозрачный контактный гель. Врач аккуратно устанавливает линзу на поверхность глаза.
04
Осмотр угла передней камеры
Врач направляет свет щелевой лампы на исследуемые структуры. Осмотр охватывает разные участки угла передней камеры.
05
Оценка дренажной зоны
Врач определяет ширину угла и степень пигментации. Также оценивает сосуды, спайки, новообразованные ткани и состояние путей оттока внутриглазной жидкости.
06
Снятие линзы
После осмотра врач снимает линзу. Остатки контактного геля удаляют стерильным материалом.
07
Фиксация результата
Описание включает ширину угла, выявленные изменения и особенности дренажной зоны. Результат вносят в медицинскую карту.

VIZORIUM Изображение готовится

Состояние после процедуры

Первые 15–30 минутЗрение иногда остаётся затуманенным из-за контактного геля и слезотечения. Глаз не трут до восстановления чувствительности роговицы.

Первые 1–2 часаЧувствительность поверхности глаза постепенно восстанавливается. Краткое жжение, слезотечение или ощущение инородного тела часто проходят без лечения.

В день исследованияПри чётком зрении сохраняются привычные бытовые нагрузки. Вождение откладывают при затуманивании, светобоязни или расширенном зрачке.

До повторного использования линзКонтактные линзы надевают после разрешения врача. Срок зависит от состояния роговицы и реакции глаза на исследование.

После появления тревожных симптомовБоль, стойкое покраснение, снижение зрения или гнойные выделения требуют обращения в клинику в день появления.

Ограничения и риски

Краткое жжение, слезотечение или покраснение после контакта диагностической линзы с глазом.
Временное затуманивание зрения из-за контактного геля.
Ощущение инородного тела после восстановления чувствительности роговицы.
Аллергическая реакция на анестезирующие капли или контактный гель.
Поверхностное повреждение роговицы при резком движении головы или повышенной чувствительности глаза.
Инфекционное осложнение при нарушении правил обработки диагностической линзы.
Краткое повышение внутриглазного давления у пациентов с узким углом передней камеры требует контроля врача.

Вопросы о гониоскопии

Больно ли проходить гониоскопию?

Перед исследованием врач закапывает местный анестетик. Во время контакта линзы с глазом ощущается давление. Резкая боль не относится к нормальной реакции. О боли сразу сообщают врачу.

Нужно ли расширять зрачок перед гониоскопией?

Стандартное исследование часто проходит без расширения зрачка. Дополнительные капли назначает врач с учётом цели осмотра и состояния угла передней камеры.

Разрешено ли управлять автомобилем после исследования?

Без расширяющих зрачок капель чёткость зрения восстанавливается за короткий срок. При затуманивании, светобоязни или слезотечении вождение откладывают до исчезновения симптомов.

Чем гониоскопия отличается от обычного осмотра глаза?

Угол передней камеры не виден при прямом освещении из-за строения роговицы. Гониоскопическая линза открывает обзор дренажной зоны. Исследование выявляет узкий угол, спайки, пигментацию и другие изменения.