Динамическое наблюдение в офтальмологии

Регулярный офтальмоскопический осмотр глазного дна

Плановый осмотр помогает отслеживать состояние сетчатки, сосудов и диска зрительного нерва. Врач сравнивает результаты обследований и отмечает изменения. Частоту визитов определяют по возрасту, жалобам, диагнозу и результатам прошлых осмотров.
Время чтения: 6 мин.
Регулярный осмотр глазного дна у офтальмолога
Типнаблюдение
ДлительностьДиагностика без расширения зрачка занимает 10–15 минут. При использовании расширяющих капель приём длится 30–60 минут с учётом времени действия препарата.
АнестезияПри бесконтактном исследовании обезболивание не требуется. При использовании контактной диагностической линзы врач закапывает местный анестетик. Его действие ограничено поверхностью глаза.

Показания к регулярному осмотру

Регулярный осмотр глазного дна оценивает состояние сетчатки, зрительного нерва и сосудов. Исследование помогает выявить изменения до заметного снижения зрения. Для осмотра периферии сетчатки врач расширяет зрачок каплями. Частоту обследований определяют возраст, диагнозы и факторы риска.

  • Сахарный диабет первого или второго типа.
  • Артериальная гипертензия и другие сосудистые заболевания.
  • Близорукость средней или высокой степени.
  • Снижение остроты зрения без установленной причины.
  • Вспышки света, плавающие точки, пелена или выпадение участка поля зрения.
  • Глаукома или повышенное внутриглазное давление.
  • Заболевания сетчатки, зрительного нерва или сосудистой оболочки глаза.
  • Травма глаза или головы.
  • Подготовка к офтальмологической операции и контроль после неё.
  • Беременность при близорукости, диабете, гипертензии или заболеваниях сетчатки.
  • Наследственные заболевания сетчатки у близких родственников.
  • Профилактический контроль после 40 лет.
VIZORIUM Изображение готовится

Подготовка к осмотру

Жалобы и анамнез Перед приёмом пациент сообщает врачу о снижении зрения, вспышках, мушках и выпадении участков поля зрения. Врач уточняет сведения о глаукоме, сахарном диабете, травмах и операциях на глазах.
Лекарства и аллергия Врачу передают список лекарств и глазных капель. Отдельно сообщают об аллергии и реакции на капли для расширения зрачка.
Контактные линзы и очки Контактные линзы снимают перед диагностикой. Очки и прежние заключения офтальмолога берут на приём.
Поездка после приёма Капли для расширения зрачка снижают чёткость зрения вблизи и повышают чувствительность к свету. Такой эффект сохраняется от 3 до 6 часов. Поездку за рулём переносят на другое время.
Питание перед диагностикой Отказ от еды и воды не требуется. Назначенные лекарства принимают по прежней схеме, если врач не дал другие рекомендации.

Этапы обследования

  1. 01
    Проверка зрения

    Врач оценивает остроту зрения и реакцию зрачков на свет. Результаты помогают выбрать способ диагностики глазного дна.

  2. 02
    Оценка передней части глаза

    Врач исследует роговицу, радужку и переднюю камеру. Такая проверка помогает оценить риск реакции на капли для расширения зрачка.

  3. 03
    Расширение зрачка

    В глаза закапывают препарат для расширения зрачка. Действие препарата развивается в течение 15–30 минут.

  4. 04
    Исследование глазного дна

    Врач направляет свет через зрачок и изучает сетчатку, зрительный нерв, сосуды и центральную область сетчатки. Для диагностики используют офтальмоскоп или щелевую лампу с линзой.

  5. 05
    Заключение врача

    Врач фиксирует состояние сетчатки, сосудов и зрительного нерва. При выявленных изменениях врач назначает дополнительные исследования и дату повторного приёма.

Реклама
VIZORIUM Изображение готовится

Состояние после осмотра

Сразу после осмотраПосле расширения зрачка зрение вблизи остаётся нечетким. Свет воспринимается ярче. Для выхода на улицу пригодятся солнцезащитные очки.
Первые 2–4 часаЗрачок постепенно возвращается к обычному размеру. Четкость зрения восстанавливается по мере окончания действия капель. Вождение автомобиля в этот период не рекомендуется.
В день обследованияСпециальный режим не требуется. При раздражении глаз подходят отдых и ограничение зрительной нагрузки. Работу с мелким текстом лучше перенести до восстановления четкости зрения.
После получения заключенияРезультат осмотра обсуждается с офтальмологом. При выявлении изменений врач определяет срок следующего контроля и дополнительные исследования.

Ограничения и возможные реакции

  • После капель для расширения зрачка возникает временная нечеткость зрения и повышенная чувствительность к свету.
  • Закапывание сопровождается кратковременным жжением, слезотечением или ощущением инородного тела.
  • При склонности к аллергии возможны покраснение, зуд и отек век. О таких реакциях важно сообщить врачу.
  • У людей с узким углом передней камеры редко повышается внутриглазное давление после расширения зрачка. Перед процедурой офтальмолог оценивает факторы риска.
  • При боли в глазу, резком снижении зрения, появлении радужных кругов или тошноты после обследования требуется срочно обратиться за медицинской помощью.
Реклама

Частые вопросы об осмотре глазного дна

Как часто проверяют глазное дно?

Частоту определяет офтальмолог после первичной диагностики. График зависит от возраста, остроты зрения и состояния сетчатки. При сахарном диабете, глаукоме, высокой близорукости и болезнях сосудов врач назначает более частые визиты.

Зачем перед процедурой расширяют зрачок?

Расширенный зрачок открывает врачу обзор периферии сетчатки, сосудов и диска зрительного нерва. Для расширения применяют глазные капли. Без капель часть глазного дна иногда остаётся вне зоны обзора.

Какие ощущения возникают после расширения зрачка?

После капель зрение вблизи временно становится менее чётким. Повышается чувствительность к яркому свету. Эффект часто сохраняется несколько часов. В этот период врачи советуют отказаться от управления автомобилем и использовать солнцезащитные очки на улице.

Проводят ли проверку глазного дна детям?

Глазное дно проверяют детям по назначению офтальмолога. Диагностика помогает оценить сетчатку, сосуды и диск зрительного нерва. Перед применением капель врач учитывает возраст, состояние глаз и сведения об аллергических реакциях.