Паралитическое косоглазие

Что происходит с глазом

Паралитическое косоглазие — это отклонение глаза, вызванное частичным или полным выпадением функции глазодвигательных мышц. Причина кроется в поражении нерва, который управляет мышцей, или в повреждении самой мышцы.

Глаз теряет способность двигаться в сторону поражённой мышцы. Из-за этого угол отклонения меняется в зависимости от направления взгляда. Такое косоглазие называют инкомитантным.

Паралитическое косоглазие относится к заболеваниям, которые требуют поэтапной оценки состояния глаз. Важны не только жалобы, но и характер зрительных нарушений, состояние роговицы, сетчатки, зрительного нерва и внутриглазного давления. Без очного осмотра нельзя надежно оценить тяжесть процесса и риск осложнений.

При раннем обращении врач может уточнить причину, исключить опасные сценарии и подобрать лечение, которое подходит именно для конкретного клинического случая. Чем раньше начата диагностика, тем выше шанс сохранить зрение и избежать длительного течения болезни.

Формы и течение

Как проявляется

• Двоение предметов
• Отклонение одного глаза от общей точки взгляда
• Ограничение подвижности глаза
• Вынужденный наклон и поворот головы
• Головокружение при попытке смотреть в сторону
• Опущение верхнего века при поражении нерва

Почему возникает

• Поражение черепных нервов — Страдают глазодвигательный, блоковый или отводящий нерв. Причиной служат опухоли, воспаление или сдавление.
• Сосудистые нарушения — Инсульт, аневризма или диабетическое поражение сосудов приводят к параличу мышцы.
• Травмы — Черепно-мозговая травма и перелом стенок орбиты повреждают нервы и мышцы.
• Воспаление и инфекции — Нейроинфекции и воспаление орбиты нарушают передачу нервного импульса.
• Опухолевые процессы — Новообразования головного мозга и орбиты сдавливают нервные волокна.

Как ставят диагноз

Подходы к лечению

Лечение начинают с поиска и устранения причины паралича. Одновременно уменьшают двоение и восстанавливают подвижность глаза. При стойком отклонении применяют хирургическую коррекцию.

Лечение Паралитическое косоглазие строится по результатам осмотра и обследования. На практике используются как консервативные меры, так и процедуры, которые помогают снять воспаление, уменьшить нагрузку на глаз и стабилизировать зрительную функцию.

План лечения зависит от жалоб, стадии процесса, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Самостоятельный подбор капель или отказ от контрольных осмотров часто приводит к затяжному течению и возврату симптомов.