Ретинобластома

Что представляет собой опухоль сетчатки

Ретинобластома — злокачественная опухоль, которая развивается из незрелых клеток сетчатки. Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза, воспринимающая свет. Опухоль встречается у детей раннего возраста, реже у детей старше пяти лет.

Заболевание бывает наследственным и ненаследственным. При наследственной форме поражаются оба глаза и опухоль возникает раньше. Ненаследственная форма затрагивает один глаз. Без лечения опухоль растёт, распространяется по зрительному нерву и даёт метастазы.

Ретинобластома относится к заболеваниям, которые требуют поэтапной оценки состояния глаз. Важны не только жалобы, но и характер зрительных нарушений, состояние роговицы, сетчатки, зрительного нерва и внутриглазного давления. Без очного осмотра нельзя надежно оценить тяжесть процесса и риск осложнений.

При раннем обращении врач может уточнить причину, исключить опасные сценарии и подобрать лечение, которое подходит именно для конкретного клинического случая. Чем раньше начата диагностика, тем выше шанс сохранить зрение и избежать длительного течения болезни.

Как классифицируют опухоль

На что обращают внимание родители

• Белое свечение зрачка в темноте или на фото со вспышкой
• Косоглазие
• Снижение зрения на поражённом глазу
• Покраснение и болезненность глаза
• Расширение зрачка, который не сужается на свет
• Изменение цвета радужки

Откуда берётся заболевание

• Мутация гена RB1 — Поломка гена RB1 нарушает контроль деления клеток сетчатки. Клетки бесконтрольно размножаются и формируют опухоль.
• Наследственная передача — При наследственной форме дефектный ген передаётся от родителя. Опухоль возникает в обоих глазах и в раннем возрасте.
• Спонтанная мутация — Ненаследственная форма развивается из-за случайной мутации в клетках одного глаза. Семейный анамнез при этом чистый.

Как ставят диагноз

Подходы к лечению

Выбор лечения зависит от стадии, размера опухоли и поражения одного или обоих глаз. Задача — сохранить жизнь ребёнка, а по возможности глаз и зрение. Применяют химиотерапию, локальные методы и хирургию. Лечение ведёт команда офтальмолога и онколога.

Лечение Ретинобластома строится по результатам осмотра и обследования. На практике используются как консервативные меры, так и процедуры, которые помогают снять воспаление, уменьшить нагрузку на глаз и стабилизировать зрительную функцию.

План лечения зависит от жалоб, стадии процесса, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Самостоятельный подбор капель или отказ от контрольных осмотров часто приводит к затяжному течению и возврату симптомов.