Рецидивирующий блефарит

Что происходит при Рецидивирующий блефарит

Рецидивирующий блефарит — хроническое воспаление краёв век с повторными обострениями. Воспаление затрагивает кожу век, основания ресниц и выводные протоки мейбомиевых желёз.

При передней форме изменения сосредоточены у корней ресниц. При задней форме нарушается работа мейбомиевых желёз. Их секрет становится густым и хуже поступает на поверхность глаза. Слёзная плёнка быстрее теряет устойчивость. Возникают сухость, жжение и ощущение инородного тела.

Заболевание часто протекает вместе с синдромом сухого глаза, себорейным дерматитом или розацеа. Периоды обострения сменяются ремиссией. Без контроля причин воспаление возвращается.

Как развивается заболевание

Какие признаки заметны

• Покраснение и утолщение краёв век.
• Зуд, жжение или болезненность век.
• Ощущение песка или инородного тела в глазах.
• Сухость глаз и зрительная усталость.
• Слезотечение при ветре, холоде или зрительной нагрузке.
• Корочки и чешуйки у основания ресниц.
• Склеивание ресниц после сна.
• Пенистый или густой секрет по краю века.
• Нестабильная чёткость зрения, которая меняется после моргания.
• Повышенная чувствительность к яркому свету.
• Частое появление ячменей или халязионов.
• Выпадение ресниц или изменение направления их роста при длительном воспалении.

Что влияет на риск

• Дисфункция мейбомиевых желёз — Железы по краям век выделяют жировую часть слезы. При закупорке протоков секрет густеет. Слёзная плёнка быстрее испаряется. Развиваются сухость и воспаление.
• Изменение бактериальной флоры век — Размножение стафилококков поддерживает воспаление у основания ресниц. Бактериальные ферменты раздражают края век и поверхность глаза.
• Клещи рода Демодекс — Клещи живут в волосяных фолликулах и сальных железах. При увеличении их числа появляются цилиндрические чешуйки у корней ресниц, зуд и повторные обострения.
• Себорейный дерматит — Нарушение работы сальных желёз сопровождается жирными чешуйками на веках, коже головы и в области бровей. Воспаление краёв век приобретает затяжное течение.
• Розацеа — Розацеа нарушает работу мейбомиевых желёз и усиливает воспаление поверхности глаза. Глазные признаки иногда возникают раньше изменений кожи лица.
• Синдром сухого глаза — Недостаток слезы или её быстрое испарение раздражают поверхность глаза. Воспаление слёзной плёнки и краёв век поддерживает повторные обострения.
• Контактное раздражение — Косметика, средства ухода, дым, пыль и химические аэрозоли раздражают края век. Постоянный контакт продлевает воспаление.

Как уточняют диагноз

Какая тактика помогает

Лечение рецидивирующего блефарита зависит от причины воспаления и состояния мейбомиевых желез. Офтальмолог оценивает края век, ресницы, слёзную плёнку и роговицу. При подозрении на инфекцию или клеща Демодекс врач назначает дополнительные исследования.

Основа терапии — регулярная гигиена век. Тёплые компрессы размягчают густой секрет мейбомиевых желез. Массаж век облегчает его отток. Края век очищают средствами, которые рекомендовал офтальмолог.

При сухости и жжении применяют увлажняющие капли без консервантов. При бактериальном воспалении врач назначает местные антибиотики. Противовоспалительные препараты используют коротким курсом под контролем офтальмолога. Схему терапии при демодекозе подбирают с учётом состояния кожи лица и век.

Лечение часто продолжается после уменьшения жалоб. Такой подход поддерживает работу мейбомиевых желез и снижает частоту рецидивов. Самостоятельное применение антибиотиков и гормональных капель повышает риск побочных реакций.