Симптом нарушения зрения

Искажение прямых линий

Прямые линии выглядят волнистыми, изогнутыми или ломаными. Такое нарушение называют метаморфопсией. Симптом часто связан с изменениями центральной зоны сетчатки и требует осмотра офтальмолога.

Время чтения: 6 мин.

Коротко о симптоме

Искажение прямых линий: причины метаморфопсии требует очной оценки у офтальмолога.

Что такое метаморфопсия

Метаморфопсия — нарушение зрительного восприятия. Прямые линии выглядят волнистыми, изогнутыми или ломаными. Контуры букв и предметов деформируются. Отдельные участки изображения выглядят сжатыми или растянутыми.

Симптом часто затрагивает центральную часть поля зрения. Причина нередко связана с макулой. Это центральная зона сетчатки, которая отвечает за чтение, распознавание лиц и различение мелких деталей.

Искажение бывает в одном или обоих глазах. Проверка каждого глаза отдельно помогает заметить разницу. Внезапная метаморфопсия требует срочной оценки состояния сетчатки.

Что может усиливать симптом

Рост отека или скопление жидкости в области макулы
Новые сосудистые изменения в центральной зоне сетчатки
Колебания уровня глюкозы при сахарном диабете
Прогрессирование разрыва, отслойки или складки сетчатки
Мелкий текст и линии с высоким контрастом делают искажение заметнее

???????????? ? ?????? ?? ???? ????????

Причины искажения прямых линий

Метаморфопсия чаще возникает при изменении строения макулы. Отек, жидкость, кровоизлияние или натяжение сетчатки нарушают расположение светочувствительных клеток. Изображение теряет правильные пропорции. Реже причина связана с другими отделами глаза или зрительными путями.

Возрастная макулярная дегенерация — Изменения макулы нарушают центральное зрение. Влажная форма болезни сопровождается ростом патологических сосудов, скоплением жидкости и кровоизлияниями.
Диабетический макулярный отек — Поврежденные сосуды сетчатки пропускают жидкость. Отек центральной зоны вызывает деформацию линий и снижение четкости зрения.
Эпиретинальная мембрана — Тонкая пленка на поверхности макулы сокращается и тянет сетчатку. Контуры предметов и строки текста становятся искривленными.
Макулярный разрыв — Дефект в центре сетчатки вызывает искажение изображения. В центральном поле зрения появляется размытый участок или темное пятно.
Центральная серозная хориоретинопатия — Жидкость скапливается под центральной зоной сетчатки. Предметы выглядят деформированными, уменьшенными или отдаленными.
Разрыв или отслойка сетчатки — Повреждение сетчатки сопровождается искажением зрения. Вспышки, новые плавающие точки или темная завеса требуют срочной помощи.
Воспаление сосудистой оболочки и сетчатки — Увеит и хориоретинит нарушают структуру тканей глаза. Помимо метаморфопсии возникают затуманивание зрения, светобоязнь, покраснение или боль.
Окклюзия сосудов сетчатки — Нарушение кровотока вызывает отек и кровоизлияния. Зрение часто ухудшается внезапно в одном глазу.
Выраженный астигматизм — Неправильная форма роговицы или хрусталика искажает контуры. В отличие от болезней макулы, коррекция линзами часто улучшает изображение.

Признаки для срочного обращения

Срочный осмотр офтальмолога нужен при внезапном искажении линий или резком падении зрения. Вспышки, новые мушки и тень в поле зрения требуют обращения в тот же день. Такие признаки встречаются при повреждении макулы, разрыве или отслойке сетчатки.

Диагностика при метаморфопсии

Офтальмолог уточняет время появления симптома и проверяет каждый глаз отдельно. Осмотр направлен на поиск изменений сетчатки, макулы, сосудов и зрительного нерва. Набор исследований зависит от жалоб и состояния глазного дна.

01Проверка остроты зренияИсследование показывает четкость зрения вдаль и вблизи. Проверка с коррекцией помогает отличить оптическую причину от поражения сетчатки.

02Тест с решеткой АмслераЧеловек смотрит на центральную точку сетки каждым глазом отдельно. Волнистые, пропавшие или разорванные линии указывают на нарушение центрального поля зрения.

03Осмотр глазного днаВрач оценивает макулу, сосуды, периферию сетчатки и зрительный нерв. Расширенный зрачок открывает обзор центральных и периферических отделов.

04Оптическая когерентная томографияПослойные снимки сетчатки выявляют отек, жидкость, мембрану, натяжение тканей и макулярный разрыв.

05Ангиография сосудов сетчаткиИсследование с контрастным веществом показывает участки утечки и нарушения кровотока. Метод назначают при подозрении на сосудистую патологию.

06Оптическая когерентная ангиографияИсследование показывает сосудистую сеть сетчатки без введения контрастного вещества. Результаты помогают оценить кровоток в области макулы.

07Ультразвуковое исследование глазаМетод применяют при непрозрачных средах глаза. Сканирование помогает выявить отслойку сетчатки, кровоизлияние и изменения стекловидного тела.

08Исследование полей зренияПроверка определяет расположение и размер участков с пониженной чувствительностью. Метод дополняет обследование при подозрении на поражение зрительных путей.

Лечение и наблюдение

До приема закройте каждый глаз по очереди и сравните изображение. Запишите время появления симптома и сопутствующие признаки. Не садитесь за руль при заметном искажении зрения. Не используйте глазные капли без назначения офтальмолога.

Запишитесь к офтальмологу после первого появления искажений.
Обратитесь за срочной помощью при вспышках, новых мушках, тени или резком падении зрения.
Не водите автомобиль и не работайте с опасным оборудованием при нарушении зрения.
Не трите глаза и не применяйте случайные капли.
Проверяйте изображение каждым глазом отдельно по сетке Амслера при ранее выявленной болезни макулы.
Записывайте изменения зрения и приносите записи на прием.
Контролируйте уровень глюкозы и артериальное давление при диабете или гипертонии.
Соблюдайте схему лечения и график осмотров, назначенные офтальмологом.

??????????? ? ???????????? ?? ???? ????????

Частые вопросы

Почему прямые линии выглядят волнистыми?

Так проявляется метаморфопсия. Симптом часто связан с изменениями в макуле. Среди причин встречаются возрастная макулярная дегенерация, отек макулы, эпиретинальная мембрана, макулярный разрыв и осложнения диабета.

Когда нужен срочный осмотр офтальмолога?

Осмотр в тот же день нужен при внезапном искажении линий, резком падении зрения, вспышках, новых мушках или тени в поле зрения. Боль, покраснение и светобоязнь тоже требуют срочной оценки.

Какие обследования проводят при метаморфопсии?

Офтальмолог проверяет остроту зрения и осматривает глазное дно после расширения зрачка. Состояние макулы уточняют с помощью оптической когерентной томографии. По показаниям назначают снимки сосудов сетчатки и другие исследования.

Как проверить искажение линий дома?

Посмотрите на сетку Амслера каждым глазом отдельно. Отметьте волнистые, размытые или пропавшие участки. Домашняя проверка не заменяет осмотр офтальмолога.