Регулярный контроль внутриглазного давления в клинике

Типнаблюдение

ДлительностьОдна проверка внутриглазного давления занимает 5–15 минут. Суточный профиль включает несколько процедур в разные часы по графику офтальмолога.

АнестезияОбщая анестезия не требуется. Бесконтактную тонометрию проводят без обезболивания. Перед контактной тонометрией применяют местные обезболивающие капли.

Показания к регулярной тонометрии

Регулярный контроль внутриглазного давления помогает отслеживать изменения показателей и оценивать риск повреждения зрительного нерва. Частоту визитов определяет офтальмолог с учётом диагноза, возраста, толщины роговицы, назначенной терапии и результатов прошлых измерений.

Давление проверяют контактным или бесконтактным способом. Для оценки состояния глаз врач также изучает зрительный нерв, поля зрения и данные оптической когерентной томографии. Один показатель не служит основанием для диагноза. Значение имеет динамика результатов.

Диагностированная глаукома или подозрение на неё.
Повышенное внутриглазное давление без выявленного повреждения зрительного нерва.
Случаи глаукомы у близких кровных родственников.
Изменения диска зрительного нерва или слоя нервных волокон сетчатки.
Сужение полей зрения или ухудшение результатов периметрии.
Контроль реакции глаз на назначенные капли, лазерное лечение или операцию.
Длительное применение препаратов с глюкокортикостероидами.
Травмы глаз, воспалительные заболевания или перенесённые офтальмологические операции.
Сахарный диабет, выраженная близорукость и другие факторы риска глаукомы.
Возраст старше 40 лет при наличии факторов риска повышения внутриглазного давления.

VIZORIUM Изображение готовится

Подготовка к проверке давления

Сведения о лечении На приём берут результаты прошлых измерений и список глазных капель. Врачу сообщают о перенесённых операциях, травмах глаз, аллергии и лечении глаукомы.

Режим перед приёмом За 2 часа до проверки исключают кофе, крепкий чай, энергетические напитки и интенсивную физическую нагрузку. Назначенные препараты применяют по прежней схеме, если офтальмолог не изменил её заранее.

Контактные линзы Линзы снимают перед процедурой. Контейнер и раствор берут с собой.

Состояние глаз Перед процедурой врачу сообщают о боли, покраснении, выделениях и недавнем воспалении глаз. Эти сведения влияют на выбор метода тонометрии.

Этапы тонометрии

01
Уточнение исходных данных
Офтальмолог уточняет время последнего применения капель и прошлые показатели давления. Также фиксирует время процедуры, поскольку внутриглазное давление меняется в течение суток.
02
Подготовка к тонометрии
Пациент садится у прибора и фиксирует голову на опоре. Перед контактной тонометрией в глаза закапывают местный анестетик. Для отдельных методов используют диагностический краситель.
03
Проверка обоих глаз
При бесконтактной тонометрии прибор направляет короткий поток воздуха на роговицу. При контактной тонометрии датчик осторожно касается её поверхности. Давление проверяют на каждом глазу.
04
Повторная проверка
При разнице между результатами врач повторяет процедуру. Для контроля глаукомы показатели сопоставляют с толщиной роговицы, состоянием зрительного нерва и полей зрения.
05
График наблюдения
Офтальмолог записывает показатели и назначает дату следующего контроля. При суточном профиле давление проверяют несколько раз в установленные часы.

VIZORIUM Изображение готовится

Состояние после процедуры

Сразу после бесконтактной тонометрииОграничения не требуются. Зрение и чувствительность роговицы сохраняются.

Первые 20–30 минут после контактной тонометрииПосле капель с анестетиком чувствительность роговицы снижена. В этот период не следует тереть глаза и касаться век руками.

В течение сутокКраткое жжение, слезотечение или покраснение обычно проходят без лечения. При боли, светобоязни или ухудшении зрения следует обратиться в клинику.

До следующего контроляВрач назначает дату повторного измерения с учётом показателей давления, толщины роговицы, состояния зрительного нерва и назначенной терапии.

Ограничения и возможные риски тонометрии

Краткое раздражение глаза после контакта прибора с роговицей.
Аллергическая реакция на анестезирующие или окрашивающие капли.
Повреждение поверхностного слоя роговицы при резком движении головы или век во время контактной тонометрии.
Инфекция роговицы при нарушении правил обработки контактного наконечника. В клинике риск снижают дезинфекция оборудования и одноразовые расходные материалы.
Неточный результат при сдавливании век, напряжении, задержке дыхания или неверном положении головы.
Толщина и форма роговицы влияют на результат. Врач сопоставляет цифры с пахиметрией, осмотром зрительного нерва и исследованием поля зрения.

Вопросы о контроле внутриглазного давления

Как часто контролируют внутриглазное давление?

Частоту контроля определяет офтальмолог с учётом возраста, наследственности, состояния зрительного нерва и результатов прошлых измерений. При глаукоме график зависит от стадии болезни, целевого давления и назначенной терапии. После смены глазных капель врач назначает контроль в отдельный срок.

Как измеряют внутриглазное давление?

Давление измеряют контактным или бесконтактным тонометром. При контактной тонометрии в глаз закапывают обезболивающие капли. Затем наконечник прибора кратко касается роговицы. Бесконтактный тонометр использует направленный поток воздуха. Процедура занимает несколько минут.

Как подготовиться к измерению внутриглазного давления?

Перед приёмом сохраняют привычный режим глазных капель, если врач не назначил другую схему. За 30 минут до измерения исключают кофе, энергетические напитки, курение и интенсивную нагрузку. Контактные линзы снимают перед контактной тонометрией. Названия препаратов сообщают офтальмологу.

Что означает повышенный результат тонометрии?

Одно повышенное значение не подтверждает глаукому. На результат влияют толщина роговицы, время суток, напряжение век и метод измерения. Офтальмолог повторяет тонометрию и сопоставляет показатели с состоянием зрительного нерва. В обследование часто входят пахиметрия, осмотр угла передней камеры, оптическая когерентная томография и проверка полей зрения.