Симптом

Снижение или полная потеря зрения на поражённом глазу

Снижение или полная потеря зрения на поражённом глазу возникает при офтальмологических и неврологических заболеваниях. Состояние требует немедленной диагностики и лечения. Промедление ведёт к необратимым последствиям. Раннее обращение к врачу повышает шансы на сохранение зрительной функции.
Время чтения: 6 мин.

Коротко о потере зрения

Потеря зрения на одном глазу: причины, диагностика и лечение требует очной оценки у офтальмолога.

Что такое потеря зрения на глазу

Потеря зрения на одном глазу — это частичное или полное нарушение способности воспринимать зрительную информацию поражённым глазом. Состояние проявляется в разных формах:

  • Полная слепота — отсутствие светоощущения.
  • Снижение остроты зрения — размытость и нечёткость изображения.
  • Выпадение полей зрения — потеря видимости в отдельных участках.
  • Тёмные пятна — зоны, в которых зрение отсутствует.

Механизм зависит от причины. При сосудистых нарушениях прекращается кровоснабжение сетчатки или зрительного нерва, и клетки гибнут. При воспалении повреждается оболочка зрительного нерва, передача импульсов нарушается. При дегенеративных заболеваниях нервные волокна разрушаются постепенно.

Симптом относится к тревожным признакам. Внезапная потеря зрения указывает на острое поражение и требует помощи в первые часы. Постепенное снижение развивается неделями и месяцами, но также нуждается в обследовании. Раннее обращение к офтальмологу — ключевой фактор сохранения зрения.

Что может усиливать симптом

  • Повышенное внутриглазное давление
  • Некомпенсированный сахарный диабет и артериальная гипертензия
  • Физическое перенапряжение и резкие подъёмы артериального давления
  • Отсутствие своевременного лечения основного заболевания
  • Травмы головы и орбитальной области
Реклама
VIZORIUM Изображение готовится

Почему снижается зрение на одном глазу

Потеря зрения на одном глазу возникает при сосудистых, воспалительных и дегенеративных процессах. Причина определяет скорость развития симптома. Одни заболевания приводят к слепоте за минуты. Другие угасают зрение на протяжении недель и месяцев. Ниже перечислены частые причины, которые врач рассматривает при обследовании.

  • Окклюзия центральной артерии сетчатки — Острая закупорка артерии сетчатки тромбом или эмболом. Приводит к внезапной безболезненной потере зрения на одном глазу.
  • Острый приступ закрытоугольной глаукомы — Резкое повышение внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва. Сопровождается болью, покраснением глаза и снижением зрения.
  • Отслойка сетчатки — Отделение нейросенсорного слоя сетчатки от пигментного эпителия. Проявляется тёмной завесой в поле зрения и прогрессирующей потерей зрения.
  • Оптический неврит — Воспаление зрительного нерва, часто связанное с рассеянным склерозом. Вызывает острое снижение зрения и боль при движении глазом.
  • Гемофтальм — Кровоизлияние в стекловидное тело на фоне диабетической ретинопатии или травмы. Резко снижает прозрачность оптических сред.
  • Влажная форма возрастной макулярной дегенерации — Патологический рост сосудов под сетчаткой с отёком и кровоизлияниями в центральной зоне. Приводит к быстрой потере центрального зрения.

Когда срочно обращаться к врачу

Внезапная утрата зрения на одном глазу относится к неотложным состояниям. Помощь требуется в течение ближайших часов. Скорость обращения к врачу определяет шансы на сохранение и восстановление зрения. Признаки ниже указывают на ситуации, при которых промедление грозит необратимыми последствиями.

Как диагностируют причину потери зрения

Для установления причины врач проводит комплексное обследование. Оно начинается с осмотра глазного дна и проверки остроты зрения. В зависимости от клинической картины назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Ниже приведены основные методы диагностики, которые помогают определить характер и степень поражения.

01Визометрия и периметрияОпределение остроты зрения и границ полей зрения. Помогает оценить степень и характер зрительных нарушений.
02ОфтальмоскопияОсмотр глазного дна, диска зрительного нерва и сосудов. Выявляет отслойку, кровоизлияния и закупорку сосудов.
03Оптическая когерентная томографияПослойное сканирование сетчатки и зрительного нерва. Обнаруживает отёк, дегенеративные изменения и жидкость под сетчаткой.
04ТонометрияИзмерение внутриглазного давления. Подтверждает или исключает глаукому как причину потери зрения.
05Флуоресцентная ангиография сетчаткиКонтрастное исследование сосудов сетчатки. Показывает закупорки, зоны ишемии и рост патологических сосудов.

Как лечат снижение зрения на глазу

Тактика помощи зависит от причины и скорости развития симптома. В части случаев зрение удаётся вернуть полностью. В других задача сводится к остановке дальнейшего ухудшения. Ниже собраны действия, которые снижают риск осложнений до осмотра специалиста.

  • При внезапной потере зрения обратиться к офтальмологу или вызвать скорую помощь
  • Не тереть и не давить на глаз, не закапывать препараты без назначения
  • Дать глазам покой: убрать зрительную нагрузку, яркий свет и экраны
  • Контролировать артериальное давление и уровень глюкозы при хронических болезнях
  • Запомнить время начала симптома и сопутствующие проявления для врача
  • При травме наложить стерильную нетугую повязку и не наклонять голову вниз
VIZORIUM Изображение готовится
Реклама

Частые вопросы о потере зрения

Когда при потере зрения на одном глазу нужен врач срочно?

Немедленная помощь требуется при внезапной потере зрения, резкой боли, сужении поля зрения по типу занавески или вспышках света. Такие признаки говорят о состоянии, при котором время влияет на исход.

Что чаще вызывает снижение зрения на одном глазу?

Причинами становятся отслойка сетчатки, закупорка сосудов глаза, острый приступ глаукомы, воспаление зрительного нерва или кровоизлияние. Точную причину определяет офтальмолог по итогам осмотра.

Какие обследования обычно назначают?

Проверяют остроту зрения, поле зрения и внутриглазное давление. Осматривают глазное дно и передний отрезок глаза. При сосудистых причинах подключают анализы и консультацию смежных специалистов.

Что делать до визита к врачу?

Дать глазу покой, не тереть его и не закапывать случайные капли. Записать время появления симптома и сопутствующие жалобы. При травме наложить лёгкую стерильную повязку.

Источники

  1. Monocular Vision Loss
  2. Sudden Vision Loss: Evaluation and Management
  3. Клинические рекомендации по офтальмологии: окклюзия сосудов сетчатки
  4. Vision Loss, Sudden